Hasta mil farmacias podrían estar "en situación delicada", según publica una noticia recogida en Correo Farmacéutico. Este cálculo, en el que coinciden asesorías y COF, viene dado por el número de farmacias1.078 farmacias exactamente, según datos del Consejo General, atienden a pacientes en núcleos de población inferiores a los 500 habitantes, de las que hay que sacar algunas situadas en pueblos de costa o con afluencia turística que suplen en verano sus carencias del resto del año.
Y, por el contrario, hay que sumar algunas boticas urbanas que, por su situación en zonas marginales y de gran dependencia de las recetas del SNS, no tienen capacidad de crecimiento o de entrar en el mercado de la venta libre. Desde el Consejo General señalan que aunque son 7.500 oficinas de farmacia las que pueden verse afectadas por la crisis y los recortes, serían alrededor de mil las que más van a sentir sobre su rentabilidad el mayor peso de la situación de crisis y las medidas tomadas por el Gobierno en los RDL 4/2010 y 8/2010.
Patricia Fernández, de la asesoría Asefarma, señala a CF que "es muy difícil precisar un número, pero, en general, las farmacias que se van a encontrar en situación más delicada serán aquéllas que facturan por debajo de los 300.000 euros al año y que, además, dependen casi exclusivamente de las recetas del SNS". Rafael Borrás, de Antares Consulting, subraya esa misma idea de que la situación de la farmacia en España "es muy compleja para hacer una previsión muy concreta de cuántas farmacias van a verse afectadas, pero puede afirmarse que las boticas de pueblos aislados y algunas de centros urbanos grandes que facturen poco y que esa facturación dependa del SNS son candidatas a las dificultades".
DIFÍCIL PREVISIÓN
Pilar Navajas, presidenta de la Federación Nacional de Oficinas de Farmacia (Fenofar) afirma a CF que "sólo se puede hacer una radiografía fiable con la facturación de septiembre, porque estos meses son atípicos, ya que no sólo entran en vigor nuevos precios, nuevo IVA y los descuentos, sino que se paga a Hacienda, lo que impide que haya una perspectiva suficiente". El Ministerio de Sanidad rebaja sensiblemente esa cifra de las farmacias susceptibles de tener que recibir alguna ayuda como consecuencia de la crisis y los recortes.
Mientras tanto, como informaba CF la semana pasada, Sanidad mantendrá una línea abierta para que los COF puedan llevar al Ministerio los casos que se presenten, con todos los detalles, para que Sanidad los analice uno a uno y tome decisiones. Estas ayudas serían, en todo caso, realizadas por las autonomías, que son las que gestionan económicamente los servicios sanitarios. Varias comunidades autónomas, como Cataluña y Castilla y León, han establecido ya con sus colegios mecanismos de alerta sobre las farmacias "sensibles" y mantienen conversaciones sobre medidas a tomar.
El COF de Madrid
El COF de Madrid ha planteado a la Consejería de Sanidad de la comunidad autónoma que una de las maneras de ayudar a la farmacia en medio de la crisis que sufre sería la de que los ayuntamientos abonen las guardias de las farmacias que realizan la prestación en sus municipios. Fuentes de la Consejería han precisado a CF que efectivamente el COF de Madrid ha expresado esa idea pero que no es una petición formal, y han añadido que "cuando lo sea será estudiada".La rentabilidad de las farmacias de guardia es decreciente según diversos estudios, y en muchas capitales donde existen farmacias de horario ampliado y de 24 horas éstas han ido sustituyendo a las farmacias de guardia.
En otros casos, como Pamplona, un acuerdo entre la Consejería y el COF ha permitido organizar un plan de racionalización de las guardias apoyado en las farmacias de horario ampliado. La petición de remuneración de las guardias no es nueva y autonomías como Cataluña han abordado esa posibilidad con los COF. El problema es especialmente grave en núcleos de población reducidos dónde algunos farmacéuticos, además de tener guardias varios días a la semana, apenas reciben visitas de pacientes fuera de su horario de apertura normal de la botica.
Sin embargo, cuando colegios y administraciones se plantean estos planes de racionalización, son con frecuencia las administraciones municipales las que se oponen a que en su territorio de gestión no haya siempre una farmacia de guardia. En eso basa el Colegio de Madrid su petición. Si los municipios consideran vital las guardias de las farmacias, que paguen esos servicios, dicen.El COF madrileño ha acordado con el consejero de Sanidad, Javier Fernández Lasquetty, iniciar conversaciones para renovar el concierto entre el colegio y la consejería. Este concierto fue prorrogado el año pasado pero los dirigentes del COF y responsables de la Consejería admiten que hay elementos nuevos que exigen un replanteamiento y una renegociación del concierto.
RENOVAR EL CONCIERTO
En todo caso, Sanidad ha añadido a CF que la eventual remuneración de las guardias "no será materia a incluir en el concierto".El nuevo concierto abordará, sin embargo, medidas de racionalización del gasto en medicamentos, la aplicación de las medidas del Gobierno central para reducir el déficit sanitario y que deben gestionar las administraciones autonómicas y el desarrollo en la comunidad de la receta electrónica, aún en fase inicial, lo que convierte a Madrid en una de las autonomías con menos desarrollo de la e-receta. García Romero afirma a CF que la comunicación con Sanidad es buena y que lo importante es que no vuelva a haber retrasos en los cobros de la factura farmacéutica.