El abordaje de la disfunción eréctil difiere de unas regiones a otras

Algunos estudios sugieren que, en España, el abordaje de la disfunción eréctil (DE) difiere de unas regiones a otras y está muy relacionado con las características socioculturales de las distintas Comunidades Autónomas. Existen datos que muestran diferencias en la actitud de los hombres a la hora de aceptar la DE como patología y buscar solución para sus problemas de erección en función de las particularidades culturales de su región, pero también existe una manera de abordar la patología por parte del colectivo médico muy diferente.

Así, por ejemplo, algunos médicos solo ven la DE como una patología relacionada con la salud sexual. Por el contrario existen otros que abordan la DE como un síntoma centinela de otras patologías, preguntando directamente a todos los hombres de más de 40 años que acuden a la consulta sobre sus erecciones como síntoma de salud cardiovascular, y por tanto como puerta de entrada a la Salud del Hombre.

Según el Dr. Rafael Prieto, Vicepresidente de ASESA, y uno de los coordinadores nacionales del Proyecto ATLAS “las barreras sociológicas dan lugar a que muchos profesionales sean poco proactivos y no investiguen si el paciente tiene o no una disfunción eréctil. Y esto es especialmente relevante porque existen investigaciones que dicen que el 75% de los pacientes quieren que sea el médico el que consulte al paciente sobre sus problemas sexuales3. Además dos tercios de los pacientes entrevistados manifestaron que no hablan con el médico sobre sus problemas sexuales, porque consideran que le pueden incomodar”.
En este contexto, Los Dres. Ana Puigvert y Rafael Prieto, Presidenta y Vicepresidente de ASESA, presentaron ayer a los medios la puesta en marcha del Proyecto ATLAS de la Disfunción Eréctil en España, que cuenta con la colaboración de Bayer.

• Conocer cómo vive y cómo se enfrenta a la DE el hombre en cada una de las Comunidades Autónomas españolas.

• Investigar el rol que asumen los médicos de atención primaria de las diferentes CCAA españolas en el abordaje de la Salud del Hombre, teniendo en cuenta la DE como síntoma centinela de otras patologías.

• Investigar la similitudes y diferencias entre CCAA, en relación a: el conocimiento, por parte del hombre, de la DE como patología, y su papel como síntoma centinela de otras enfermedades; la iniciativa del paciente a la hora de hablar sobre sus dificultades de erección con el médico; perfil del médico de AP y su manera de abordar esta patología (diagnóstico, criterios terapéuticos y seguimiento); papel proactivo del médico para detectar la DE en la población susceptible de padecerla.

• Las acciones a desarrollar en el futuro para el mejor abordaje de la DE como síntoma centinela de otras patologías

La disfunción eréctil como puerta de entrada a la salud del hombre
La disfunción eréctil (DE) es un trastorno que tiene un impacto significativo en la calidad de vida, tanto de los hombres afectados como de sus parejas. Pero además, la DE se considera también como una señal de alarma que nos avisa de la existencia de otras enfermedades de tipo cardiovascular o metabólico, no diagnosticadas, o no tratadas. De hecho, hay estudios que muestran que muchos individuos con DE sufren un accidente cardiovascular entre 2 y 3 años después de la aparición de los primeros problemas de erección5, de ahí que se la considere un “síntoma centinela” de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, como la diabetes mellitus o la hipercolesterolemia. En palabras del Dr. Prieto “un gran porcentaje de pacientes que debutan con disfunción eréctil y tienen factores de riesgo cardiovascular, conocidos o no, pueden acabar con un evento coronario o un ictus, si no se toma ninguna medida”.

Así las cosas, en la actualidad hay expertos que abogan por el registro de los problemas de erección en la historia clínica de los hombres en edad adulta, como indicador del estado general de salud6,7, pues se sabe que el 64% de los hombres con DE presenta una o más comorbilidades4,5. Como afirma el Dr. Prieto “para el médico debería de ser tan importante preguntar al paciente por sus posibles problemas de erección como preguntarle si fuma, puesto que la relación que existe entre la patología cardiovascular y la disfunción eréctil es muy estrecha. Por tanto, desde el punto de vista de la prevención primaria, preguntar por los problemas de erección es fundamental. Ésta debería de ser una puerta de entrada a la Salud del Hombre”.

Pero a pesar de estas recomendaciones, si nos atenemos a los datos de ratio de tratamiento de la DE en España, parecen existir diferencias geográficas significativas en el abordaje de la patología, que no serían atribuibles a la distribución poblacional sino también a diferencias en el abordaje de la misma.

Así, a pesar de la cifras de prevalencia general de la DE en nuestro país, que según el estudio EDEM8 están en torno al 12% en los hombres de 25 a 70 años, el ratio de tratamiento en el año 2011, que a nivel nacional estaba en torno al 50%, oscilaba entre el 25% y más del 80%, entre las Comunidades Autónomas con menor y mayor ratio.